S internistkou do terénu!
K mé velké radosti jsme na začátku listopadu tohoto roku zahájily spolupráci s výbornou veterinární lékařkou, diplomovanou evropskou specialistkou v oboru interní medicíny koní MVDr. Vendulou Jandovou, Dip. ECEIM! V rámci naší spolupráce nabízíme terénní endoskopická vyšetření, nejčastěji pak gastroskopie a bronchoskopie (ale možno také vyšetření močového měchýře, vedlejších nosních dutin, ...) včetně dalších souvisejících diagnostických úkonů a následného nastavení potřebné terapie. V rámci návštěvy je možné zařadit konzultaci výživy či sestavení krmné dávky (což bývá velmi důležité pro úspěšnou a rychlou rekonvalescenci). Pohybujeme se na území celé ČR, v příštím roce pak plánujeme také výjezdy na Slovensko.
Co tato vyšetření obnáší?
Přístupy k diagnostice a terapii koně s podezřením na žaludeční vředy jsou různé. První (a nejideálnější) možností je provedení endoskopického vyšetření a na základě nálezu nastavení následné terapie. Druhou možností je nasazení terapie "na slepo" a cca po měsíci kontrola endoskopicky aktuálního stavu - u lehčích případů bude již žaludek bez nálezu, u těžších případů bude nutné nastavit následnou terapii s ohledem na aktuální hloubku a rozsáhlost lézí. A poslední možností léčba na slepo, po základní terapii postupné vysazení a následné doufání, že se problém nevrátí. Nedostatečné zaléčení však je výrazným predispozičním faktorem pro opětovný rozvoj vředů. Proto zde má gastroskopie velký význam.
Koníka je na vyšetření potřeba důsledně připravit - nezbytností je striktní hladovka (16-20hod). Při nedostatečném vyprázdnění žaludku je velmi obtížné (až nemožné!) jej důkladně vyšetřit. Než si vyšetření domluvíte, promyslete prosím své možnosti s přihlédnutím k temperamentu koně (např. ustájení v nenastlaném boxe, zavření v přístřešku, uvázání, nasazení náhubku - zde pozor, s některými náhubky koně krmivo přijímají celkem bravurně, atp...).
U komplikovanějších pacientů (např. při podezření na zánět střevní stěny - chronické hubnutí související s nedostatečným využitím živin) je možné odebrat pomocí endoskopu vzorek sliznice tenkého střeva a rektálně vzorek sliznice tlustého střeva a odeslat je na histologické vyšetření - výsledek pak naznačí, zda je zde problém a jakého je charakteru. Je třeba mít ale na paměti, že vzorek lze takto odebrat pouze z úplného začátku a konce střev (problém může být někde uprostřed a problém zůstane neodhalen). U těchto koní je samozřejmě důležité také ultrasonografické vyšetření, vyšetření krve...
Úprava managementu chovu a krmné dávky u koní s jakýmkoliv onemocněním trávicího traktu je velmi důležitým faktorem pro urychlení rekonvalescence.
OSTATNÍ...
Kromě endoskopického vyšetření je možné provést také další diagnostická internistická vyšetření - vyšetření krve, USG, svalová biopsie, ... Vše na základě domluvy s kolegyní dr. Jandovou. Pro konzultaci problému a objednání termínu ji neváhejte kontaktovat na tel. č. 777 598 749.